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Histerectomia vaginal

A Histerectomia é a retirada do útero. Ela pode ser indicada em diversas situações, como por exemplo miomas uterinos, sangramentos de difícil controle que cursam com anemia, prolapso de órgãos pélvicos, câncer, adenomiose / endometriose, dismenorréia (dor durante o período menstrual), entre outras. Em algumas situações esta cirurgia é acompanhada da retirada cirúrgica dos ovários e trompa.

Existem três modalidades ou acessos cirúrgicos para se realizar a Histerectomia:

  • Histerectomia Abdominal – é feita através de incisão no abdome, por onde se retira o útero.
  • Histerectomia Laparoscópica – a cirurgia é realizada por vídeo-laparoscopia, onde se realizam 3 pequenos orifícios no abdômen (de 5 à 15mm) e a retirada do útero é pela vagina. Apesar de não haver a sua utilização, é também chamada popularmente chamada por “Histerectomia à laser”.
  • Histerectomia Vaginal – o útero é retirado através da vagina, sendo a mais estética das modalidades, pois não há incisão aparente.Étambém chamada de “Histerectomia sem corte”.

Por sermos um serviço especializado e Uroginecologia e Cirurgia Vaginal, cerca de 95% das Histerectomias que realizamos são do tipo Vaginal, “sem corte”, pois entendemos que os benefícios para a paciente são maiores quando comparado a outras técnicas, como por exemplo:

  • Menor abertura peritonial (o peritônio é uma membrana que recobre todos os órgãos intestinais e é altamente sensível a dor) com consequente e menor manipulação de alças intestinais, o que proporciona o retorno mais rápido do hábito intestinal da paciente;
  • Menos dor e não provoca grande “inchaço abdominal” após a cirurgia;
  • Menor sangramento, o que passa a ser uma grande vantagem naquelas pacientes que sofrem de anemia;
  • Menor chance de lesão vesical (bexiga) e ureteral (ureteres) durante o procedimento;
  • Uso de anestesia local: anestesia do tipo Raquidiana, com complementação com morfina, o que proporciona à paciente melhor analgesia pós-operatória, recuperação anestésica mais rápida e menos enjoos no pós-operatório;
  • Recuperação pós-operatória mais rápida e alta em 24h.

É importante que alguns mitos que rodeiam a Histerectomia sejam quebrados, pois há certo desconhecimento da mulher (e principalmente dos homens) em relação a esta parte da anatomia feminina:

A retirada do útero causa frigidez?

Não. Além do útero não ser responsável pelo orgasmo feminino (pois o orgasmo é clitoriano), trabalhos atuais demonstram não haver relação também com a preservação do colo uterino com este objetivo. Portanto, histerectomia (seja total ou subtotal), não causa frigidez, anorgasmia ou queda de libido.

A retirada do útero vai me deixar “vazia” por dentro?

Não. Uma vez retirado o útero, que em média têm de 70-180cm3, alças intestinais ocupam o seu lugar na cavidade pélvica de maneira natural. Portanto, a histerectomia não deixa a mulher “vazia” ou “oca”, como algumas questionam.

Ocorre menopausa precoce e aumento de peso após a retirada do útero?

Não. A histerectomia implica, é claro, na supressão da menstruação e não na retirada dos ovários, que são a fonte hormonal da mulher. Por isso, consideramos a mulher que foi submetida à histerectomia como portadora de menopausa cirúrgica e não menopausa química, o que são duas situações totalmente diferentes.

Meu parceiro vai sentir menos prazer por que retirei meu útero?

Não. A menos que você fale para o seu parceiro que você fez a cirurgia, é impossível o homem distinguir, durante uma relação sexual, se você já foi ou não submetida à histerectomia.

Após a Histerectomia Vaginal (retirada do útero pela vagina), ficarei com minha vagina larga?

Não. Por ser um órgão elástico e pelos médicos se valerem de materiais cirúrgicos altamente específicos para este tipo de cirurgia, não há nenhuma possibilidade de ocorrer alargamento vaginal em decorrência deste tipo de cirurgia. Tanto é verdade, que podemos submeter pacientes que já realizaram perineoplastia (plástica perineal) ou pacientes virgens a este procedimento.

Após a Histerectomia, irei ficar com “bexiga caída” e/ou Incontinência Urinária?

Não. O procedimento cirúrgico não implica em Incontinência Urinária. Ao contrário do que se pensa, algumas mulheres podem
ter o útero tão volumoso, decorrente de miomas gigantes, por exemplo, que estes podem causar obstrução urinária (dificuldade para urinar) e a sua retirada devolve à paciente o ritmo e jato urinário normais.

Só posso submeter-me a Histerectomia Vaginal se meu útero for pequeno?

Não. Atualmente realizamos Histerectomias de úteros bem maiores do que os que têm o tamanho normal; além disso, endometriose e cirurgias pélvicas, como cesariana anterior ou apendicectomia (retirada do apêndice intestinal) não contra-indicam o procedimento.

Sobre a clínica

Referência no sul de Santa Catarina, a Clínica Sara Ribeiro é especializada na assistência da saúde da mulher, bem como em distúrbios endocrinológicos.

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